筑牢医保三重保障 助力乡村振兴发展

发布时间:2022-09-24 09:30 信息来源:市医保局 阅读次数:
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im电竞官方网站医疗保障局充分发挥保基本、防大病、兜底线的职能作用,通过合理设定基本医保待遇,大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等举措,进一步提升医疗保障服务水平,不断增强参保群众获得感、幸福感和安全感,助推乡村振兴提质增效。

精准发力,筑牢三重保障。市医保局精准施策兜牢底线,通过统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,健全防范化解因病返贫致贫长效机制。2022年1-8月,我市城乡居民共参保109.43万人,其中医疗救助资金资助困难群体参保共45602人,投入资金1293.84万元,各类困难群体全部实现“应保尽保”;全市困难群体共发生医疗费用17020.19万元,其中医保三重制度报销14846.86万元,个人自付2173.3万元,医保综合报销比例达87.23%,有效实现了三重制度保障梯次减负功能,筑牢防返贫底线。

简化流程,提升服务水平。为使参保群众的办事更加便利高效,市医保局大力实施医保信息化建设,进一步优化经办流程,全面提升服务水平。从参保登记模块入手,在信息系统内精准锁定人员身份信息,以人员身份为标记,全面实现困难群体就医基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”结算。同时进一步简化依申请救助程序,开通户申请、村评议、乡(镇)审核线上审核程序,提供线上办理服务,实现信息多跑路,参保群众少跑腿。

统筹管理,强化基金监管。加强基金风险预警管控,统筹医疗医保医药管理服务水平,重点关注全市困难群众救助补助资金使用情况,强化医保定点协议管理及定点医疗机构费用管控主体责任,守住困难群众“救命钱”。实现自查自纠、日常稽核、抽查复查“三个全覆盖”,保持打击欺诈骗保高压态势,大力查处定点医药机构违规违法行为,确保基金安全高效、合理使用。